PFLUGERVILLE POLICE DEPARTMENT

Queja Del Ciudadano

Direcciones

· Llene el formulario con la información detallada.

· Chasque encendido el botón de IMPRESIÓN en el fondo de la forma.

· Firme en las áreas y el correo apropiados a al direccion enumerado abajo.

Pflugerville Police Department

Chuck Hooker, Assistant Chief

P.O. Box 679

1611 E. Pfennig Lane

Pflugerville, Texas 78691-0679

Un miembro del departamento del policía de Pflugerville le entrará en contacto con para seguir en el incidente, o usted puede emial CHUCK HOOKER para la información additioal.

Nombre: (Apellido)

(Primer)

(Medio)

Direccion:

Ciudad:

Estado:

Codigo Postal:

Telefono de la casa:

Telefono del trabajo:

La mejor hora de llamar: AM      PM     

Edad:             Fecha de nacimiento:

Fecha del incidente:             Fecha de incidente:

Tiempo del Incidente:

El empleado(s) implico:

Detalles Del Incidente:

Era usted arrestó o publicó una citación:            si          no

Si si, en  qué carga:

Era usted dañó :             si                    no

Si si, describa cómo:

Indique los acontecimientos y su queja  contra empleado(s):

Firma de complainant:

La firma del padre o del guarda

si es complainant es bajo

18 años de la edad: